头痛医头？这类头痛病根或在颈部

“头痛医头”往往效果不佳，因为很多时候头痛的病根可能在颈部，这主要与以下因素有关。

解剖结构的关联性
神经联系
   枕大神经、枕小神经等从颈部向上延伸至头部。枕大神经起自颈2神经后支，它穿过颈部的肌肉和筋膜后，分布于枕部皮肤。当颈部肌肉紧张、颈椎病变（如颈椎骨质增生、颈椎间盘突出等）压迫或刺激到枕大神经时，就会引起枕部疼痛，这种疼痛还可能放射至头顶等部位。
   颈神经与三叉神经也存在交互联系。三叉神经负责面部感觉，颈部的病变可能通过神经反射影响三叉神经的功能，导致头部出现疼痛，例如在颈源性头痛患者中，可能会出现类似三叉神经痛的症状，表现为眼眶周围、颞部等区域的疼痛。
血管因素
   椎动脉是供应脑部血液的重要血管，它从颈椎横突孔穿过。当颈椎出现问题，如颈椎关节错位、颈部肌肉痉挛时，可能会压迫椎动脉，影响脑部的血液供应。
   这种椎动脉受压后，会导致椎 基底动脉供血不足，引起头晕、头痛等症状。头痛通常表现为后脑勺部位的跳痛或胀痛，尤其是在头部转动或颈部姿势改变时症状可能加重。

颈部肌肉紧张与头痛
肌肉痉挛的传导
   颈部的肌肉，如斜方肌、头夹肌、颈夹肌等，长期处于紧张状态时，会产生肌肉痉挛。例如，长时间伏案工作、低头看手机的人群，颈部肌肉持续收缩。
   这些痉挛的肌肉会牵拉附着在颅骨上的筋膜和肌肉，从而引发头痛。疼痛部位多为双侧枕部、颞部或头顶，疼痛性质多为紧箍样痛或胀痛，并且在颈部肌肉紧张度增加时（如长时间保持同一姿势后突然活动颈部）头痛会加剧。
肌筋膜触发点的影响
   颈部肌肉中存在肌筋膜触发点，这是肌肉组织中的一些高度敏感的小点。当触发点被激活时，会引起肌肉的紧张带形成，并向周围组织传递疼痛信号。
   例如，斜方肌中的触发点可能会引起头部侧面和眼眶周围的疼痛，头夹肌中的触发点则可能导致枕部和头顶的疼痛。这些疼痛往往会被误诊为单纯的头痛，而忽略了其根源在于颈部肌肉的触发点。

颈椎病变与头痛
颈椎骨质增生
   随着年龄增长或颈部长期劳损，颈椎椎体可能出现骨质增生。增生的骨质如果刺激到周围的神经、血管或肌肉，就会引发头痛。
   例如，颈椎钩椎关节骨质增生，可能会压迫椎动脉或颈神经根，导致头痛伴有头晕、上肢麻木等症状。头痛部位多在枕部、颈部和肩部之间，疼痛感觉为刺痛或隐痛，在颈部活动时疼痛可能加重。
颈椎间盘突出
   颈椎间盘突出也是常见的颈椎病变。突出的椎间盘可能会压迫神经或影响颈椎的稳定性。
   当压迫到神经根时，除了上肢的放射性疼痛外，还可能引起头部疼痛，疼痛部位多与受压神经根的分布区域相关，如颈4 5椎间盘突出可能影响颈5神经根，导致头部外侧疼痛。而且颈椎间盘突出引起的头痛在咳嗽、用力排便等腹压增加时可能会加重。