3岁女孩被诊为孤独症治疗4个月后诊断被其他医院推翻

xinwen.mobi · 发表于昨天 20:42

关于一起儿童发育行为问题诊断案例的情况说明
近日，多家媒体报道了一名3岁女童在不同医疗机构获得不一致诊断的事件，引发了社会对儿童发育行为障碍，特别是孤独症谱系障碍（ASD）诊断过程的关注。为回应关切，澄清事实，特就相关医学问题与规范流程说明如下。

一、核心事件回顾
根据公开报道，该案例的基本情况如下：

初步诊断：2025年7月，一名3岁女童因语言发育迟缓（迟迟不说话），在河南某医院就诊，经相关评估后被判断为“存在明显孤独症症状”，并在此后数月间接受了针对孤独症的综合治疗。

后续诊断变化：同年11月，家长带女童至另一家医院复查，评估报告指出“不完全符合孤独症诊断标准”。进一步的专项检查提示其存在“听性脑干反应”阈值异常。最终，第三家医院诊断为“双侧感音神经性听觉丧失”，并提出了相应的干预建议。

当前状态：目前，最初作出诊断的医院已启动院外专家会诊程序，表示“为保证诊疗严谨性，目前结果尚未确定，需给予专家充分研判时间”。家长方也已就此事向卫生健康行政部门反映情况。

二、孤独症谱系障碍的规范诊断与复杂性
孤独症谱系障碍（ASD）是一种以社交沟通障碍、兴趣或活动范围狭窄及重复刻板行为为主要特征的神经发育障碍。其诊断具有高度专业性且过程严谨。

诊断核心依据：目前，ASD缺乏特异性的生物学标志物（如血液检测指标），诊断主要依据医生对儿童行为的专业观察、结构化评估量表以及与家长（监护人）的深入访谈。国内常用的诊断工具包括《孤独症诊断观察量表（ADOS-2）》、《孤独症行为量表（ABC）》等。

诊断的复杂性：儿童“不开口说话”或社交互动异常，是多种发育问题的共同表现，绝非孤独症所特有。听力障碍是需要首要排查的常见原因之一。除此之外，智力发育迟缓、特定语言发育障碍、注意缺陷多动障碍，甚至某些遗传综合征（如Smith-Magenis综合征）的早期表现也可能与ASD有相似之处。因此，完整的诊断过程必须建立在系统性地排除其他可能性（特别是听力、神经系统问题）的基础之上。

三、关于儿童发育问题就医的指导建议
为避免类似困惑，保障儿童获得及时、准确的诊断与干预，我们对家长提出以下核心建议：

坚持“早发现、早诊断、早干预”原则：1-3岁是儿童语言和认知发展的关键期，对于发育行为问题，越早干预效果越好。家长应对孩子在不同年龄段的社交、语言、行为表现保持关注。

选择正规诊疗路径，寻求鉴别诊断：当发现孩子存在发育迟缓迹象时，应前往设有儿童保健科、发育行为儿科或儿童康复科的正规医疗机构就诊。规范的诊疗流程中，医生会启动一个“鉴别诊断”程序，即通过一系列检查（如全面的发育评估、听力筛查、必要的医学检查等）来区分症状背后的不同原因。

重视听力筛查的关键作用：对于任何以“语言发育落后”或“呼名不应”为首要表现的就诊儿童，进行客观听力检查（如听性脑干反应）是诊断流程中必不可少的基础环节。这是确保不遗漏听力问题这一关键病因的医学常规。

理性看待诊断，积极参与干预：儿童发育是一个动态过程，诊断也可能随着孩子的成长和更全面评估的进行而调整或明确。无论初步诊断为何，在专业医生指导下的科学康复训练都是有益且必要的。家长既是干预团队的重要成员，也是孩子康复效果的观察者和反馈者。

四、医疗争议的依法处理途径
当患者或其家属对医疗过程或结果存在异议时，我国法律、法规已明确了多种公平、合法的纠纷解决途径，以确保医患双方的合法权益。通常包括：

医患双方协商：适用于争议较小的情况。

申请行政调解：向所在地的卫生健康行政部门提出处理申请。

人民调解：通过各地设立的医疗纠纷人民调解委员会进行第三方调解，此方式不收取费用，且程序相对灵活。

法律诉讼：向人民法院提起诉讼，通过司法程序解决争议。

本案例中，涉事医院已启动专家会诊复核程序，家长也向主管部门反映了情况，这些均是处理此类医疗争议的正当方式。

五、结语
儿童的健康成长牵动人心。此次事件折射出社会对儿童发育行为问题日益增长的关注，也凸显了遵循科学、规范的儿科诊疗路径的重要性。我们呼吁，家长应与专业的医疗机构建立信任、充分沟通；医疗机构则应恪守诊疗规范，确保评估全面、诊断审慎。社会各界共同努力，方能构建一个更有利于儿童早期发现、科学干预和健康成长的支持环境。

（本说明旨在普及相关医学与法律知识，不针对任何具体医疗行为的对错作出判定。具体案例的责任认定，需依据专业医疗鉴定或司法裁判。）

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