百万元的抗癌药，有望大幅降价？

xinwen.mobi · 发表于 2025-11-17 17:28:10

百万元一针的抗癌药，离平民价不远了！
一针一套房，天价抗癌药何时能飞入寻常百姓家？答案可能比我们想象的更近。

“一针120万元，2个月癌细胞清零”，2021年国内首款CAR-T细胞治疗药物阿基仑赛注射液获批上市时，曾因百万定价引发轰动。

这种能够精准打击癌细胞的新疗法，为血液肿瘤患者带来了重生希望，却被价格挡在了门外。

如今，转机正在出现。2025年10月底，国家医疗保障局开展了商保创新药目录价格协商，曾经百万一针的抗癌药有望降至十万元以下。

01 技术突破：从“私人定制”到“批量生产”
CAR-T疗法，全称为嵌合抗原受体T细胞免疫疗法，是一种个体化细胞免疫治疗方法。

它如同为免疫T细胞装上“精准导航系统”，使其能够识别并高效歼灭癌细胞。

传统CAR-T疗法的复杂程度令人咋舌：从患者体内提取T细胞，在体外进行基因改造、扩增，再回输患者体内——整个过程完全“私人定制”。

这种个性化治疗模式成本高昂，目前国内获批的8款CAR-T产品，单价普遍超过百万元。

然而，技术革新正在打破价格壁垒。异体通用型CAR-T（又称“现货型”CAR-T）从健康供体获取T细胞，可批量生产，一份T细胞能制备成百上千份“救命药”。

上海邦耀生物创始人刘明耀表示，异体CAR-T有望将整体成本从百万元级降至十万元以下。

体内CAR-T技术更堪称革命性突破——直接将改造指令注入体内，省去复杂体外操作，将制造成本降至原来的几十分之一。

中国科学技术大学附属第一医院风湿免疫科主任陈竹解释：“体内CAR-T药品的成本显著低于自体CAR-T药物，制造成本可降至原来的几十分之一甚至百分之一。”

02 政策护航：从医保谈判到商保目录
技术突破之外，政策支持与支付创新共同为抗癌药降价铺平道路。

10月底，国家医保局开展的商保创新药目录价格协商，为CAR-T疗法降价带来实质性进展。

天津合源生物科技有限公司的谈判代表在结束价格协商后，对结果持明显乐观态度。

国家医疗保障局已连续7年开展药品目录调整，累计新增了835种新药好药。

2024年新增的“全球新”创新药达到了38种，创历年新高。

除了国家层面谈判，各地也积极开展专项采购推动药价下降。

甘肃省陆续下调多款“保命药”价格，其中被称为高危型骨髓增生异常综合征患者保命药的达珂（地西他滨）价格从10327.22元直接腰斩至4996元，降幅达51.6%。

甘肃省执行的第四批国家集采中选药品，45种药价格平均降幅达52%，其中抗癌药索拉非尼单片均价从95元下降到26.6元，每个月可为患者节约药费4100元。

03 商保助力：多层次医疗保障体系构建
单纯依靠基本医保难以承担百万元级药物，商保创新药目录建立了新的支付渠道。

城市定制型商业医疗保险（如“惠民保”）已将CAR-T疗法纳入保障范围。

上海“沪惠保”已为80余名患者报销超4000万元。

商业保险产品也已迅速响应。平安e生保长期医疗险（费率可调）和复联超越保2020都将CAR-T治疗药品阿基仑赛注射液纳入保障范围。

年保费仅几百元的医疗险也能覆盖百万级别的CAR-T治疗，显著提高了这一先进疗法的可及性。

复星凯特则推出国内淋巴瘤按疗效价值支付计划，未达完全缓解的患者可获得60万元返还，这种风险共担模式间接降低了患者治疗门槛。

04 未来前景：从血液肿瘤到实体瘤挑战
CAR-T疗法目前主要应用于血液系统肿瘤，如白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤。

在自身免疫性疾病领域也展现出潜力，中国科学技术大学附属第一医院团队已开展针对系统性红斑狼疮的CAR-T临床研究。

然而，CAR-T疗法对绝大多数实体瘤（如胃癌、胰腺癌）疗效依然有限。

陈竹主任表示，已有CAR-T疗法对绝大多数实体瘤的疗效非常有限，研究人员正在探索通过基因编辑等技术突破这一局限。

刘明耀团队也在探索基因编辑与实体瘤CAR-T的结合点，在他看来，“未来五年就能看到实体瘤方面的突破。”

除了适应证拓展，安全性管理也是CAR-T疗法普及的关键。CAR-T疗法可能引起细胞因子释放综合征（细胞因子风暴），患者表现为发热、低血压等反应，严重时可危及生命。

不过，随着医疗技术进步，正规大医院在临床上对细胞因子风暴经验已经丰富了很多，它带来的风险也基本可以控制住了。

从巴西、印度已推出3.5万美元左右的CAR-T疗法，到国内企业通过技术创新将成本降至十万元以下。

曾经遥不可及的癌症治疗梦想，正逐渐照进现实。

技术的进步与政策的支持，正在共同改写“一针一套房”的抗癌困局。

当CAR-T疗法真正走向“普惠”之时，或许正是更多癌症患者重获新生之始。

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